Aanvraagformulier 'aandelen'

 
Ja, ik wil graag 'aandelen' kopen van Stichting Skûtsje Súdwesthoek.

 
 
Ik wil graag ................ (aantal invullen) 'aandelen' kopen á €25,50.
 
 
Het hiervoor verschuldigde aankoopbedrag 1
  1. zal ik overmaken op bankrekekeningnummer 30.52.43.616 van Rabobank Sneek Zuidwest Friesland
    t.n.v. Stichting Skûtsje Súdwesthoek,
    onder vermelding van: 'Aankoop aandelen' en uw naam.


  2. kan door Stichting Skûtsje Súdwesthoek automatisch geincasseerd worden van (bank)rekeningnummer ...................................
    bij bank: (naam)....................................te ..................................... (plaats)
    Deze rekening staat op naam van:
    (naam)     ...................................
    te (plaats) ...................................

 

Na betaling ontvang ik vervolgens een schriftelijk bewijs van de gekochte 'aandelen' van Stichting Skûtsje Súdwesthoek.

1        a.u.b. aankruisen welke keuze u maakt en ontbrekende gegevens invullen.



Naam:    ___________________________

Adres:    ___________________________

Postcode: ____________       Plaats:  _______________________________

Datum:         ____________________     Handtekening:

 

U kunt dit formulier inleveren bij de penningmeester J. de Groot
of versturen naar: Stichting Skûtsje Súdwesthoek, p/a Visstraat 2, 8715 JT Stavoren.

Bedankt.